- Questão:
- FC908904
- Conteúdo:
- Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?
Uma mulher de 30 anos é admitida após sofrer queimadura elétrica ao manusear um equipamento doméstico. Ela está consciente e sem sinais de queimaduras visíveis extensas na pele, mas se queixa de dor muscular e fraqueza nos braços.
Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?
- Lesão direta no tecido cutâneo.
- Dano muscular profundo e risco de rabdomiólise.
- Necrose da pele e necessidade de enxerto imediato.
- Infecção grave nas áreas expostas à corrente elétrica.
- Perda sensorial localizada ao longo do trajeto da corrente.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A corrente elétrica tende a atravessar tecidos de menor resistência, alcançando estruturas profundas; por isso o dano pode ser mais extenso nos músculos do que na pele. Lesão muscular extensa leva à dano muscular profundo e à liberação de mioglobina.
A mioglobina na circulação pode causar rabdomiólise, com riscos de mioglobinúria e insuficiência renal aguda. Clinicamente suspeita-se por dor muscular intensa, fraqueza, rigidez e urina escura.
Exames confirmatórios incluem aumento de CK (por exemplo, \(CK > 5 \times\) o normal), elevação de potássio, creatinina e presença de mioglobina na urina.
O manejo inicial prioritário é hidratação vigorosa para manter diurese, monitorização de eletrólitos e ECG, correção de hiperpotassemia, considerar alcalinização da urina e medidas cirúrgicas se houver síndrome compartimental.