- Questão:
- FC909108
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Assinale a alternativa CORRETA sobre fístula arteriovenosa dural(FAVD):
Assinale a alternativa CORRETA sobre fístula arteriovenosa dural(FAVD):
- A maioria é congênita e identificada na infância.
- Geralmente é evidente na TC e RM, mesmo sem contraste.
- O conceito de comportamento benigno ou agressivo se baseia na ausência ou presença, respectivamente, de drenagem com fluxo retrógrado para veias corticais.
- A classificação de Cognard é feita baseada nos achados da RM de encéfalo e se relaciona com o prognóstico das FAVDs.
- Papiledema e comprometimento visual são os sintomas mais comuns e tinnitus pulsátil e sensação de barulho ou sopro occipital alguns dos sintomas menos frequentes.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A classificação mencionada baseia-se na presença ou ausência de drenagem retrógrada para veias corticais, que é o principal determinante do risco clínico em fístulas arteriovenosas durais.
Quando não há drenagem retrógrada para veias corticais e o sangue escoa anterogradamente para os seios durais, diz‑se que o comportamento é benigno. Nesses casos o risco imediato de complicações hemorrágicas ou déficit neurológico é baixo.
Se houver drenagem retrógrada para as veias corticais, o padrão é considerado agressivo. A regurgitação eleva a pressão venosa cortical, favorece congestão, isquemia e ruptura venosa, aumentando o risco de hemorragia e déficits neurológicos.
Essa distinção orienta conduta: a identificação por angiografia digital e o tratamento endovascular ou cirúrgico são prioritários nas fístulas com drenagem retrógrada cortical.