- Questão:
- FC909163
- Conteúdo:
- Oncologia e Radioterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a característica mais relevante na história deste paciente que aumenta significativamente o risco de malignidade nos nódulos tireoidianos?
Um paciente de 25 anos apresenta nódulos tireoidianos múltiplos. Ele tem histórico de irradiação cervical para tratamento de linfoma de Hodgkin na infância (aos 7 anos de idade).
Qual a característica mais relevante na história deste paciente que aumenta significativamente o risco de malignidade nos nódulos tireoidianos?
- Idade do paciente no momento da irradiação.
- Presença de múltiplos nódulos.
- Sexo masculino.
- Tempo decorrido desde a exposição à radiação.
- Dieta pobre em iodo.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A importância do tempo decorrido relaciona-se à latência entre a exposição à radiação e o aparecimento de neoplasia tiroideana. A radiação ionizante na infância causa lesões mutacionais nas células foliculares, mas a transformação maligna costuma manifestar-se anos ou décadas depois.
Em pacientes irradiados na infância, o risco de câncer de tireoide permanece elevado e tipicamente aparece após 5 a 40 anos, com pico de incidência em torno de 20–30 anos após a exposição. Assim, um nódulo que surge nesse intervalo tem probabilidade maior de ser maligno.
Portanto, na anamnese de nódulos tireoidianos, o intervalo entre a exposição radiológica e o surgimento do nódulo é um dos preditores mais relevantes de malignidade e orienta investigação mais rigorosa.