- Questão:
- FC909290
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Em relação à paralisia braquial obstétrica, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação à paralisia braquial obstétrica, assinale a alternativa CORRETA.
- Midríase, no lado ipsilateral ao membro acometido, é um sinal de mau prognóstico.
- A síndrome de Horner está presente no tipo 3 da classificação de Narakas.
- A enoftalmia ipsilateral ao membro acometido, presente em lesões pré-ganglionares, é explicada por uma lesão do sistema nervoso parassimpático.
- Paralisia cerebral, associada à lesão do plexo braquial, é rara.
- As lesões do tipo Erb-Duchenne se caracterizam por fraqueza dos rotadores internos do ombro.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Paralisia cerebral é uma desordem motora de origem central causada por lesão cerebral precoce; lesão do plexo braquial é uma lesão periférica dos nervos que inervam o membro superior. Por envolver estruturas distintas, a associação entre as duas condições no mesmo recém‑nascido é incomum.
Clinicamente a distinção é importante: a lesão plexual costuma apresentar paralisia flácida, perda sensorial e reflexos abolidos no membro afetado, presença de assimetria no reflexo de Moro e possível síndrome de Horner. A paralisia cerebral manifesta-se por padrões de tônus anormais (por exemplo, espasticidade), atraso global do desenvolvimento motor e sinais neurológicos difusos.
Diagnóstico complementar com neuroimagem cerebral e eletroneuromiografia ajuda a confirmar localizações distintas. A coincidência pode ocorrer em eventos perinatais graves, mas é considerada rara, justificando a assertiva como correta.