Qual doença vestibular costuma se apresentar como síndrome vestibular episódica desencadeada?

Comentário do professor

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é uma causa periférica de vertigem episódica precipitada por movimentos da cabeça, como virar na cama, olhar para cima ou inclinar-se.

A fisiopatologia envolve desprendimento de otólitos do utrículo que migram para os canais semicirculares, mais frequentemente o canal posterior, provocando canalolitíase ou menos comumente cupulolitíase. O deslocamento das partículas estimula de forma anômala os receptores, gerando vertigem breve e nistagmo positional.

Os episódios são típicos, paroxísticos e de curta duração (segundos). O diagnóstico é clínico, confirmado pela manobra de Dix‑Hallpike, que reproduz a vertigem e o nistagmo torsional upbeating no canal posterior.

O tratamento é mecânico, com manobras de reposicionamento, destacando‑se a manobra de Epley, que remove ou desloca os otólitos para a utrícula e costuma resolver os sintomas.