Assinale a alternativa que indica o acometimento endocrinológico mais frequente na doença do caso anterior.

Comentário do professor

Diabetes insípido central resulta da perda da produção ou liberação de ADH (vasopressina) por lesão do hipotálamo ou da neuro-hipófise. Nas doenças que acometem a região hipotálamo-hipofisária, essa é a alteração endocrinológica mais prevalente devido à sensibilidade do transporte axonal e da neuro-hipófise.

Clinicamente manifesta-se por poliúria e polidipsia, com urina diluída (baixa osmolaridade urinária) e risco de hipernatremia se a ingestão hídrica for insuficiente. O diagnóstico funcional usa o teste de privação de água seguido da administração de desmopressina para diferenciar formas centrais de nefrogênicas.

A imagem por RM frequentemente mostra ausência do sinal brilhante da neuro-hipófise e possível espessamento do pedículo hipofisário. O tratamento de escolha é a desmopressina (DDAVP), que repõe a ação da vasopressina e controla os sintomas.