- Questão:
- FC909336
- Conteúdo:
- Pediatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?
Um lactente de 11 meses apresenta palidez cutânea e irritabilidade. O hemograma revela: Hb 9,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg e RDW 18%.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?
- Talassemia Minor; apenas acompanhamento clínico.
- Anemia Ferropriva; reposição de ferro elementar 3 a 6 mg/kg/dia.
- Anemia Megaloblástica; reposição de vitamina B12.
- Anemia de Doença Crônica; investigar infecção oculta.
- Anemia Sideroblástica; reposição de piridoxina.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Anemia ferropriva é a explicação mais compatível com o hemograma: Hb 9,5 g/dL, microcitose (VCM 68 fL), hipocromia (HCM 22 pg) e anisocitose elevada (RDW 18%) são achados típicos de deficiência de ferro em lactentes.
Conduta inicial: iniciar reposição de ferro elementar na dose de \(3\text{–}6\ \mathrm{mg/kg/dia}\), em doses divididas. Associar orientação dietética (evitar excesso de leite de vaca, introduzir alimentos ricos em ferro) e administração com vitamina C para melhorar absorção.
Monitorar resposta com reticulócito em 7–14 dias e Hb em 2–4 semanas. Manter tratamento por pelo menos até normalização do Hb e mais 3 meses para repleção de estoques, avaliando efeitos adversos e adesão.