FC ConcursosQuestão: 909341
Questão:
FC909341
Conteúdo:
Pediatria
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriados para este caso, contando-se com condições ideais de atendimento?

Durante consulta na UPA, é atendida uma criança com 8 anos que vem apresentando febre há um dia associada à odinofagia. Ao exame, está com estado geral preservado, exibindo hiperemia de orofaringe, hipertrofia amidaliana bilateral moderada com pontos purulentos, além de gânglios submandibulares aumentados. Não apresenta outras alterações.

 

Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriados para este caso, contando-se com condições ideais de atendimento?

  1. Doença viral, solicitar painel viral que inclua influenza e Covid-19
  2. Doença viral, utilizar antitérmico e lavagem nasal
  3. Doença bacteriana, utilizar sulfa como primeira escolha
  4. Doença bacteriana, aguardar resultado da cultura de orofaringe.
  5. Doença bacteriana, fazer teste rápido e, se positivo, utilizar penicilina benzatina nesta consulta

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Doença bacteriana compatível com faringoamigdalite estreptocócica: febre, odinofagia, exsudato amigdaliano e adenomegalia cervical em criança com bom estado geral aumentam a probabilidade de infecção por Streptococcus pyogenes.

Conduta: realizar teste rápido para Streptococcus (RADT) na consulta para confirmar a etiologia. O exame reduz uso desnecessário de antibiótico e permite tratamento dirigido.

Se o teste for positivo, administrar penicilina benzatina na mesma consulta. A dose única intramuscular garante adesão terapêutica e é eficaz para erradicar o agente, reduzir sintomas e prevenir complicações supurativas e não supurativas, como febre reumática.

Mantenha orientação sobre alívio sintomático, sinais de piora e retorno se houver dificuldade respiratória, desidratação ou evolução desfavorável.

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