- Questão:
- FC909347
- Conteúdo:
- Pediatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente jovem sem relato de doenças prévias, apresenta quadro clínico progressivo de tetraparesia espástica com hiperreflexia, nível sensitivo aproximadamente dorsal alto e retenç
Paciente jovem sem relato de doenças prévias, apresenta quadro clínico progressivo de tetraparesia espástica com hiperreflexia, nível sensitivo aproximadamente dorsal alto e retenção urinária. Não há indícios de infecção ou outras doenças sistêmicas. Uma das principais hipóteses diagnósticas para esse quadro clínico poderia ser corroborada pela presença da seguinte síndrome clínica:
- Crises epilépticas focais disperceptivas.
- Oftalmoplegia externa progressiva.
- Ptose palpebral e diplopia intermitente.
- Atrofia e fasciculações de língua.
- Crises de vômitos ou soluços de causa determinada.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A presença de crises de vômitos ou soluços de causa determinada corresponde à chamada síndrome da área postrema, quadro característico do espectro da neuromielite óptica (NMOSD). Na prática clínica, vômitos persistentes ou soluços intratáveis sem outra causa sugerem lesão no bulbo, particularmente na área postrema.
O quadro descrito no enunciado — tetraparesia espástica progressiva, nível sensitivo alto e retenção urinária — é compatível com mielite longitudinalmente extensa, lesão típica da NMOSD que acomete vários segmentos vertebrais e causa disfunção motora e autonômica severa.
A associação entre mielite extensa e síndrome da área postrema fortalece a hipótese diagnóstica de NMOSD, indicando pesquisa de anticorpo anti‑AQP4 e imagem (RM) para confirmar lesões medulares longas e orientar tratamento precoce.