- Questão:
- FC909351
- Conteúdo:
- Pediatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Criança de 3 anos é atendida em ambulatório de pediatria, encaminhada de uma cidade do interior, em função da frequência das crises convulsivas. Atualmente está em uso de três anti
Criança de 3 anos é atendida em ambulatório de pediatria, encaminhada de uma cidade do interior, em função da frequência das crises convulsivas. Atualmente está em uso de três anticonvulsivantes e, mesmo assim, tem várias crises por dia. Apresenta importante atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, entre os quais: linguagem rudimentar, marcha atáxica, agitação motora importante e contato visual precário. Mãe relata que o menor era “saudável” até os 5-6 meses de vida e que, a partir desta idade, surgiram as crises, inicialmente sempre acompanhadas de febre e do tipo tônico-clínica generalizada. A duração média das crises era superior a 10 minutos. Após os 12 meses, as crises são, predominantemente, do tipo mioclônica, embora, ainda apresente crises generalizadas.
Em função do exposto acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese para essa criança.
- Síndrome de Aicardi
- Síndrome de Dravet
- Epilepsia Rolândica
- Síndrome de Landau-Klefner
- Síndrome de Espasmos Epilépticos Infantis
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A descrição clínica é típica de Síndrome de Dravet: início na infância precoce (5-6 meses) com crises febris prolongadas, inicialmente tônico-clônicas e evolução para múltiplos tipos convulsivos, especialmente mioclônicas, além de crises diárias e refratariedade a vários anticonvulsivantes.
O quadro neurológico com atraso do desenvolvimento, linguagem rudimentar, marcha atáxica, agitação motora e contato visual prejudicado também é compatível, pois ocorre regressão ou estagnação do desenvolvimento após o início das crises.
Na maioria dos casos há mutação no gene SCN1A, implicando disfunção de canais de sódio e hiperexcitabilidade neuronal. A confirmação diagnóstica inclui pesquisa genética.
No manejo é importante reconhecer a farmacorresistência e evitar bloqueadores de canais de sódio; opções eficazes incluem valproato, clobazam, stiripentol, canabidiol e fenfluramina, além de suporte multidisciplinar.