São contraindicações para punção liquórica lombar todas as situações seguintes, EXCETO

Comentário do professor

Cefaleia isolada não é contraindicação para punção lombar.

A punção liquórica frequentemente é necessária para diagnosticar causas de cefaleia aguda, como meningite ou hemorragia subaracnoide, daí a cefaleia por si só não impedir o procedimento.

No entanto, se houver sinais de hipertensão intracraniana (papiledema, déficits neurológicos focais, rebaixamento do nível de consciência) é preciso realizar imagem cerebral antes da punção, pois existe risco de hérnia cerebral se houver lesão de massa.

A cefaleia pós-punção é uma complicação comum, mas não justifica evitar a punção quando indicada. Avaliação clínica e, quando necessário, exame de imagem orientam a decisão.