- Questão:
- FC909379
- Conteúdo:
- Pediatria
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Diante do caso apresentado, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo plantonista?
Lactente do sexo masculino, 3 meses, chega à emergência pediátrica com história de coriza, tosse, espirros e obstrução nasal há 3 dias e febre baixa no primeiro dia do quadro. No momento, genitora refere que o bebê está “cansando” e por isso procurou o pronto-socorro. Afirmou que nunca havia cansado antes e referiu diminuição da ingesta oral. Ao exame: EGR, irritado, dispneico (++/4+), afebril. AR: MV + em AHT, com sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. FR= 60ipm. Presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento da asa do nariz e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.
Diante do caso apresentado, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo plantonista?
- Deve prescrever um beta-2-agonistas, já que este possui eficácia comprovada em reduzir o tempo de doença.
- Deve prescrever corticoide oral e nebulização com salina hipertônica
- Deve solicitar uma radiografia de tórax para confirmar com certeza o diagnóstico.
- Deve indicar antibiótico após a coleta do hemograma
- Deve indicar oxigenoterapia e hidratação
Gabarito
Gabarito: Errado
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Comentário do professor
A presença de saturação de O2 de 88%, taquipneia importante e diminuição da ingesta em um lactente de 3 meses indica hipoxemia e risco de desidratação, justificando a indicação imediata de oxigenoterapia e hidratação.
A oxigenoterapia deve ser iniciada com oxigênio umidificado para restabelecer perfusão e aliviar o trabalho respiratório, visando manter a saturação em torno de ≥92%, com monitorização contínua e titulação conforme resposta.
Quanto à hidratação, a redução da ingesta oral exige reposição volêmica: iniciar acesso venoso e soluções isotônicas; se a criança não tolerar VO, optar por nutrição/hidratação via sonda nasogástrica ou IV. Monitorizar sinais vitais, diurese e resposta clínica.