- Questão:
- FC909385
- Conteúdo:
- Pneumologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?
Você se depara com um paciente com insuficiência respiratória por provável SARA. Você o entuba e o coloca em assistência ventilatória mecânica (AVM).
Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?
- Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.
- Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.
- PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.
- Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.
- Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Pressão média inspiratória de 35–45 cmH2O é incompatível com as recomendações de ventilação protetora em SARA. Valores tão elevados aumentam o risco de VILI (barotrauma, volutrauma) e de comprometimento hemodinâmico.
Nas diretrizes, a referência de segurança é a pressão de platô (Pplat) ≤ 30 cmH2O e a driving pressure (ΔP) preferencialmente ≤ 15 cmH2O, sendo o volume corrente inicial de ~6 mL/kg de peso corporal previsto.
Além disso, a pressão média em ventilação convencional costuma ser muito menor que 35 cmH2O; manter médias tão altas não é uma estratégia aceita para início de AVM em SARA.
Portanto, a alternativa está em desacordo com a prática atual porque propõe pressões inspiratórias excessivas e perigosas.