- Questão:
- FC909386
- Conteúdo:
- Pneumologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?
Você se depara com um paciente com insuficiência respiratória por provável SARA. Você o entuba e o coloca em assistência ventilatória mecânica (AVM).
Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?
- Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.
- Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.
- PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.
- Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.
- Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A indicação de pressão média inspiratória entre 35 e 45 cmH2O está em desacordo porque valores desse porte são excessivos para ventilação protetora em SARA.
Na prática atual priorizamos volume corrente reduzido (≈6 mL/kg PBW), pressão de platô ≤30 cmH2O e driving pressure ≤15 cmH2O. A pressão média das vias aéreas costuma ser bem menor, tipicamente perto de 10–20 cmH2O dependendo do modo e PEEP.
Manter pressões médias tão altas aumenta o risco de barotrauma, volutrauma e de queda do débito cardíaco, agravando a lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
Portanto, 35–45 cmH2O é um alvo inadequado e perigoso para a manutenção inicial da AVM em SARA.