O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com

Comentário do professor

A alteração do nível de consciência facilita a broncoaspiração porque prejudica a proteção das vias aéreas e o reflexo de tosse. Crianças com rebaixamento do sensório, crises convulsivas, sedação ou distúrbios neuromusculares têm maior risco de material orofaríngeo atingir os pulmões.

Esse conteúdo aspirado costuma conter bactérias anaeróbias e provoca uma infecção necrosante que evolui para abscesso pulmonar, com formação de cavidade e possível nível hidroaéreo. A obstrução local e a resposta inflamatória favorecem liquefação tecidual e cavitação.

Clinicamente, deve-se suspeitar em pacientes com história de alteração do sensório que apresentam febre persistente, secreção purulenta, mau progresso clínico e alterações cavitárias na radiografia ou tomografia. O manejo envolve antibiótico prolongado com cobertura de anaeróbios e, se necessário, drenagem.