Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(s) mais associado(s) ao abscesso pulmonar por aspiração.

Comentário do professor

Anaeróbios orais são os agentes mais comuns em abscesso pulmonar por aspiração porque o processo resulta da passagem de secreções orofaríngeas para os pulmões, especialmente em pacientes com redução do nível de consciência, alcoolismo, má higiene bucal ou refluxo.

Trata-se tipicamente de uma infecção polimicrobiana envolvendo gêneros como Prevotella, Fusobacterium e Peptostreptococcus. Esses microrganismos produzem enzimas pró‑necrose que favorecem a liquefação tecidual e formação de cavidades.

Clinicamente há tosse com expectoração fétida e na imagem radiológica costuma haver cavitação com nível hidroaéreo, preferindo segmentos dependentes do pulmão direito.

O tratamento empírico deve cobrir anaeróbios, por exemplo com clindamicina ou regimes com inibidor de beta‑lactamase, além de suporte e drenagem quando indicada.