FC ConcursosQuestão: 909571
Questão:
FC909571
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor súbita em membro inferior direito há 24 horas. Ao realizar exame físico, observa-se a presença de pulso poplíteo demasi

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor súbita em membro inferior direito há 24 horas. Ao realizar exame físico, observa-se a presença de pulso poplíteo demasiadamente amplo e ausência de pulsos distais. Observou-se, ainda, ausência de motricidade e sensibilidade; ausência de sinal venoso ou arterial ao Doppler; e frialdade e cianose intensa.

 

Com base nesse caso hipotético, a classificação de Rutherford do paciente é

  1. I.
  2. IIa.
  3. IIb.
  4. III.
  5. IV

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

A presença simultânea de paralisia (ausência de motricidade), anestesia (ausência de sensibilidade), ausência de sinais ao Doppler arterial e venoso, além de frialdade e cianose intensa, caracteriza lesão isquêmica avançada com provável necrose tecidual. Esses achados indicam perda irreversível da função nervosa e muscular do membro.

Na classificação de Rutherford essa situação corresponde à III, ou seja, isquemia irreversível, quando a viabilidade do membro está comprometida de forma permanente e a tentativa de revascularização raramente recupera a função.

O tempo de evolução de 24 horas reforça a gravidade, pois prolonga a hipóxia tecidual e favorece a progressão para necrose.

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