- Questão:
- FC909572
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A síndrome de isquemia-reperfusão, também conhecida como síndrome de Haimovici, é caracterizada por alterações metabólicas locais e sistêmicas observadas em contextos de desobstruç
A síndrome de isquemia-reperfusão, também conhecida como síndrome de Haimovici, é caracterizada por alterações metabólicas locais e sistêmicas observadas em contextos de desobstrução arterial e reperfusão dos tecidos submetidos à isquemia por períodos variáveis.
Nesses termos, assinale a alternativa CORRETA.
- A síndrome de compartimento se estabelece durante a fase isquêmica.
- Os tecidos respondem de forma diferente à isquemia, sendo a musculatura menos tolerante que a pele e o osso.
- A hemoglobinúria é um frequente sinal de insuficiência renal aguda, contexto em que se deve iniciar a hidratação venosa do paciente.
- A fase mais grave é o aumento paradoxal da lesão tissular associado ao reestabelecimento do fluxo sanguíneo em um membro isquêmico.
- Observamos nas fases iniciais hipermagnesemia e alcalose metabólica.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A alternativa está correta porque a fase mais grave da síndrome de isquemia-reperfusão ocorre quando o fluxo é restabelecido e, paradoxalmente, amplia a lesão inicial.
Ao reperfundir, há produção massiva de radicais livres, entrada excessiva de cálcio nas células e ativação de neutrófilos, que liberam mediadores inflamatórios e proteases. O endotélio fica desregulado, aumentando permeabilidade e favorecendo trombose microvascular.
Esses eventos geram edema, necrose e pior perfusão microcirculatória, além da liberação sistêmica de metabólitos e proteínas musculares. Clinicamente surgem hiperpotassemia, acidose metabólica, rabdomiólise e risco de insuficiência renal e arritmias.
Por isso, o reestabelecimento do fluxo pode ser o momento de maior dano, exigindo monitorização rigorosa e intervenções preventivas.