- Questão:
- FC909585
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a tuberculose pós-primária, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a tuberculose pós-primária, assinale a alternativa INCORRETA.
- Opacidades parenquimatosas heterogêneas, comprometendo mais de um lobo, são as alterações mais comuns na radiografia.
- As lesões localizam-se com maior frequência nos segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores e nos segmentos superiores dos lobos inferiores.
- Cavidades e disseminação broncogênica são achados comuns.
- Envolvimento pleural pode ocorrer simultaneamente em até 70% dos casos.
- Linfonodomegalias mediastinais não são comumente encontradas.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Afirmativa incorreta: a ideia de que o envolvimento pleural ocorre simultaneamente em até 70% dos casos de tuberculose pós-primária não é condizente com a literatura.
Na prática, a participação pleural é bem menos frequente na tuberculose de reativação; a pleurite tuberculosa e a efusão pleural são mais características da infecção primária ou aparecem em reativação por rotura de lesões subpleurais, sendo sua ocorrência geralmente baixa, tipicamente menos de 10–20% nas séries clínicas.
Fisiopatologicamente, na primária a derrame pleural costuma refletir reação imunológica a antígeno bacilar; na pós-primária predominam lesões cavitárias e disseminação broncogênica, não comprometimento pleural tão frequente.
Clinicamente a pleurite tuberculosa provoca dor pleurítica e derrame exsudativo, linfocitário, com aumento de ADA, mas isso não sustenta a taxa de 70% afirmada.