- Questão:
- FC909627
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A maioria dos casos de enxaqueca apresenta-se com exames de imagem normal. No entanto, algumas condições associadas à enxaqueca podem levar ao aparecimento de anormalidades em exam
A maioria dos casos de enxaqueca apresenta-se com exames de imagem normal. No entanto, algumas condições associadas à enxaqueca podem levar ao aparecimento de anormalidades em exames cerebrais específicos. O achado que poderia ser esperado em uma ressonância magnética de crânio e possivelmente normal em uma paciente jovem com crises de enxaqueca com aura frequente e NÃO complicada está indicado na alternativa
- Hiperintensidades confluentes na substância branca na cápsula extrema poupando córtex.
- Sutil hiperintensidade giral com algum realce pelo contraste.
- Hiperintensidades múltiplas e puntiformes em centros semiovais.
- Discretos sinais de hipoperfusão cortical sem respeitar território vascular.
- Discreta proeminência de veias corticais.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Em pacientes jovens com enxaqueca com aura frequente, a ressonância pode mostrar hiperintensidades múltiplas e puntiformes na substância branca, especialmente nos centros semiovais. Essas alterações são mais evidentes em sequências T2/FLAIR.
Esses focos tendem a refletir pequenas áreas de disfunção microvascular ou isquemia focal relacionadas à alteração hemodinâmica e à disfunção endotelial associada ao fenômeno da aura, e não obrigatoriamente um processo desmielinizante progressivo.
Clinicamente, na ausência de déficits neurológicos ou fatores de risco vascular, costumam ser achado incidental de baixo impacto prognóstico. Indica-se correlação clínica, controle de fatores de risco e seguimento por imagem se houver quadro atípico ou evolução.