FC ConcursosQuestão: 909629
Questão:
FC909629
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

O diagnóstico da doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOGAD) exige a presença de pelo menos um evento clínico associado com a desmiel

O diagnóstico da doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOGAD) exige a presença de pelo menos um evento clínico associado com a desmielinização.

 

As características desses acometimentos estão CORRETAMENTE descritas na alternativa

  1. Neurite óptica bilateral que predomina nas porções posteriores e quiasma óptico, raramente com edema de papilas dos nervos ópticos.
  2. Mielite transversa predominantemente posterior, extensa e incluindo cone medular, poupando a substância cinzenta.
  3. Meningite asséptica com intenso realce leptomeníngeo e ependimário pelo contraste.
  4. Encefalite cortical com lesões unilaterais, sinais de sutil edema e realce de giros corticais, evoluindo com crises epilépticas.
  5. Encefalomielite com lesões múltiplas, grandes e contorno mal definido, embora com realce periférico e anelar completo pelo contraste.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

A alternativa descreve corretamente a apresentação típica de encefalite cortical associada ao MOGAD. Clinicamente, esses pacientes frequentemente apresentam crises epilépticas e alterações de consciência ou comportamento.

No exame de imagem, é comum observar lesões unilaterais corticais com edema sutil e realce de giros corticais em sequências pós-contraste e FLAIR, refletindo inflamação cortical e leptomeníngea adjacente.

O padrão é importante para diferenciar de outras doenças desmielinizantes, pois a presença desse quadro clínico-imagem, associada à positividade do anticorpo anti-MOG no sangue, confirma um evento desmielinizante característico do diagnóstico.

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