FC ConcursosQuestão: 909703
Questão:
FC909703
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Mulher de 43 anos, G3P3 (partos vaginais), LTB presente, encontra-se internada em UTI por descompensação hemodinâmica após episódio de sangramento genital intenso e prolongado. Inf

Mulher de 43 anos, G3P3 (partos vaginais), LTB presente, encontra-se internada em UTI por descompensação hemodinâmica após episódio de sangramento genital intenso e prolongado. Informa que o quadro iniciou há um ano e se intensificou há três meses. Informa, também, que apresenta cólicas moderadas a intensas no período catamenial. O exame genital revela útero difusamente aumentado de volume (250 cm3), consistência amolecida, superfície regular e mobilidade preservada. Traz consigo exame ecográfico que revela útero de volume aumentado com miométrio heterogêneo e lesões arredondadas, hipoecoicas em miométrio (maior de 2,0 cm3), eco endometrial normal e outra imagem hipoecoica, subserosa de 5,0 cm3. Assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.

  1. Mioma subseroso
  2. Mioma intramural
  3. Pólipo endometrial
  4. Mioma submucoso
  5. Adenomiose

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Adenomiose é a presença de glândulas e estroma endometrial ectópicos no miométrio, causando reação hipertrófica e uterina difusamente aumentada.

Clinicamente explica-se pelo quadro: mulher de 43 anos, multiparidade, sangramento genital intenso e dismenorreia catamenial moderada a intensa. O útero tipicamente fica aumentado e com consistência amolecida.

Na ultrassonografia a adenomiose costuma mostrar miométrio heterogêneo e áreas hipoecoicas arredondadas ou pequenos cistos miometriais, como descrito; o endométrio frequentemente aparece preservado.

A combinação de quadro clínico compatível (idade, multiparidade, menorragia e dor) com o achado ecográfico de miométrio heterogêneo e lesões hipoecoicas torna a adenomiose o diagnóstico mais provável neste caso.

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