- Questão:
- FC909706
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico?
Adolescente de 16 anos, G0P0, vai ao ambulatório de ginecologia com sua mãe por nunca ter menstruado. Nega atividade sexual. Chama atenção a ausência de caraterísticas sexuais secundários. Genitália externa feminina. Exames: BHCG negativo, FSH elevado, TSH e T4 livre normais, prolactina normal. Estradiol e testosterona baixos. Cariótipo 46 XY, USG apresenta gônadas em fita.
Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico?
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Savage
- Síndrome Hiperandrogênica
- Síndrome de Swye
- Síndrome de Rokitansky
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Síndrome de Swyer corresponde à disgenesia gonadal 46,XY, em que há falha da diferenciação testicular (frequentemente por mutações no SRY), resultando em genitália externa feminina e gônadas em fita não funcionais.
O quadro clínico explica-se pelo hipergonadismo gonadotrófico: FSH elevado e baixos estradiol e testosterona levam a ausência de caracteres sexuais secundários e amenorreia primária. O cariótipo 46,XY com gônadas em fita confirma o diagnóstico.
Importante: há risco aumentado de gonadoblastoma, portanto é indicada gonadectomia profilática após o diagnóstico. A conduta inclui terapia hormonal substitutiva com estrogênio para induzir desenvolvimento puberal e, posteriormente, progestágeno cíclico para sangramento e saúde óssea. Fertilidade requer técnicas de reprodução assistida com doação de óvulos.