- Questão:
- FC909711
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a conduta inicial mais indicada?
Uma criança de 6 anos de idade, em tratamento para pneumonia adquirida na comunidade, evolui com dor abdominal, vômitos, febre persistente e queda da saturação de O₂ para 92% em ar ambiente após 72h de antibiótico em dose adequada, com boa adesão ao tratamento. Realiza radiografia de tórax que mostra obliteração moderada em seio costofrênico de hemitórax esquerdo.
Qual a conduta inicial mais indicada?
- Aguardar mais 24 horas
- Realizar drenagem pleural imediata
- Associar outro antibiótico, pois derrame pleural é autolimitado
- Indicar tomografia computadorizada de tórax para guiar a drenagem
- Realizar ultrassonografia de tórax para avaliar volume e característica do derrame
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A ultrassonografia de tórax é o exame inicial indicado porque identifica com sensibilidade superior à radiografia pequenos e moderados derrame pleurais e distingue derrame simples de derrame complexo ou empiema.
Além de quantificar o volume, o exame avalia características ecográficas importantes: anecogenicidade sugere transudato ou exsudato livre, ecogenicidade e septações orientam para coleção organizada. Essas informações são essenciais para decidir se há indicação de punção diagnóstica ou drenagem e para planejar procedimento guiado.
Ultrassom é rápido, à beira-leito, sem radiação e correlaciona-se com o quadro clínico de piora após 72 horas de antibiótico, permitindo intervenção precoce e direcionamento da terapia.