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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Na organização da rede de saúde para o cuidado da hanseníase, o médico de família deve decidir quais casos de reação podem ser manejados na UBS e quais exigem a Atenção Especializa
Na organização da rede de saúde para o cuidado da hanseníase, o médico de família deve decidir quais casos de reação podem ser manejados na UBS e quais exigem a Atenção Especializada. Qual das situações abaixo obriga o encaminhamento do paciente de uma área rural para um serviço de referência?
- Todo e qualquer paciente que apresente reação tipo 1 ou tipo 2, independente da gravidade.
- Pacientes com reações leves que respondem satisfatoriamente ao tratamento instituído na UBS em 2 semanas.
- Apenas casos de hanseníase multibacilar, pois paucibacilares não apresentam reações graves.
- Casos com resposta não satisfatória ao tratamento ambulatorial em 2 a 4 semanas ou presença de contraindicações graves aos medicamentos antirreacionais.
- Pacientes que apresentam apenas o "bronzeamento" da pele causado pela Clofazimina, sem dor neural.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A alternativa indica que deve-se encaminhar para serviço de referência quando há resposta não satisfatória ao tratamento ambulatorial em 2 a 4 semanas ou quando existem contraindicações graves aos medicamentos antirreacionais.
Reações hansênicas mal controladas ou que não melhoram nesse período sugerem refratariedade ou comprometimento nervoso progressivo, exigindo avaliação especializada, ajuste terapêutico (ex.: pulsoterapia, imunossupressores) e exames complementares que não são rotineiros na UBS.
Contraindicações graves incluem condições que impedem o uso seguro de corticoides ou talidomida, como infecções ativas, diabetes descompensado, hipertensão severa, gravidez ou risco gestacional.
O encaminhamento visa reduzir o risco de incapacidade, permitir manejo farmacológico seguro e coordenar reabilitação e seguimento especializado.