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- FC909726
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
As reações transfusionais são complicações raras, mas potencialmente graves. Duas das causas mais comuns de insuficiência respiratória aguda pós-transfusional são a Sobrecarga Circ
As reações transfusionais são complicações raras, mas potencialmente graves. Duas das causas mais comuns de insuficiência respiratória aguda pós-transfusional são a Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO) e a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI). Qual das seguintes opções diferencia CORRETAMENTE a fisiopatologia e a abordagem inicial da TACO da TRALI?
- TACO é causada por sobrecarga volêmica com aumento da Pressão Venosa Central e edema hidrostático; o tratamento primário é a diurese e suporte ventilatório.
- TACO é causada por reação imunológica com edema pulmonar não cardiogênico; o tratamento primário é a diurese.
- TRALI é caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico (pressões de enchimento normais); TACO é causada por sobrecarga volêmica e aumento da PVC.
- TRALI é caracterizada por aumento da pressão venosa central e resposta à diurese; TACO é caracterizada por hipóxia grave.
- TRALI é causada por edema pulmonar não cardiogênico devido a anticorpos do doador; TACO requer a administração imediata de esteroides.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
TRALI é uma lesão inflamatória pulmonar aguda mediada por ativação de neutrófilos e fatores do doador/receptor, resultando em edema pulmonar não cardiogênico. Há hipoxemia e infiltrados bilaterais com pressões de enchimento normais e geralmente coração de tamanho normal; BNP pode não estar elevado.
TACO decorre de sobrecarga volêmica, aumento da pressão hidrostática pulmonar e elevação da PVC, com sinais de congestão sistêmica (edema, JVD, hipertensão, cardiomegalia radiográfica).
Abordagem inicial: em ambos interromper transfusão e fornecer oxigênio. Para TRALI suporte ventilatório conforme necessário; diuréticos não são rotineiramente indicados. Para TACO diurese, restrição hídrica e medidas para reduzir pré-carga (CPAP/vasodilatadores) e avaliação com BNP/eco/CVP para confirmar e guiar tratamento.