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- FC909729
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a principal alteração farmacodinâmica que justifica a redução da Concentração Alveolar Mínima e da dose de hipnóticos no paciente idoso e qual o impacto mais relevante na funç
Uma paciente de 82 anos, ASA/PS III, com reserva fisiológica reduzida, será submetida à correção de fratura de fêmur sob anestesia geral.
Qual a principal alteração farmacodinâmica que justifica a redução da Concentração Alveolar Mínima e da dose de hipnóticos no paciente idoso e qual o impacto mais relevante na função renal?
- Redução da sensibilidade no SNC; redução da taxa de filtração glomerular e da reserva funcional.
- Aumento do volume de distribuição e do pH sanguíneo; aumento da eliminação de metabólitos.
- Redução da depuração hepática e aumento da meia-vida de eliminação; aumento do risco de Insuficiência Renal Aguda.
- Aumento da concentração de anestésico no cérebro; aumento da Taxa de Filtração Glomerular.
- Aumento da ligação proteica e diminuição do volume do compartimento central; redução da reabsorção de sódio.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Sensibilidade no SNC: no idoso há perda neuronal, alterações de neurotransmissores e redução do metabolismo cerebral e do fluxo sanguíneo cerebral, tornando o sistema nervoso central mais sensível aos hipnóticos e anestésicos. Isso explica a queda da Concentração Alveolar Mínima (MAC) e a necessidade de reduzir a dose de hipnóticos para evitar depressão excessiva do nível de consciência e efeitos adversos.
Impacto renal: envelhecimento leva à redução da taxa de filtração glomerular (TFG) e da reserva funcional renal por perda de néfrons e diminuição do fluxo renal. Consequência clínica: eliminação de fármacos e metabólitos fica mais lenta, aumentando meia-vida e risco de acúmulo e toxicidade; requer ajuste posológico e monitorização da função renal.