Qual das situações abaixo é indicação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa num paciente que vai se submeter a uma cirurgia de médio a grande porte intra-abdominal?

Comentário do professor

A indicação baseia‑se na presença de material protético cardíaco, que favorece a aderência bacteriana e a formação de biofilme. Durante procedimentos intra‑abdominais de médio/grande porte pode ocorrer bacteremia significativa, e essas bactérias podem colonizar próteses cardíacas com maior facilidade, levando à endocardite infecciosa de difícil tratamento.

Por isso, pacientes com cardiopatia congênita corrigida com material protético são considerados de risco elevado e devem receber profilaxia antibiótica antes de procedimentos com potencial de bacteremia. A medida visa reduzir a carga bacteriana no sangue no período periprocedimento e prevenir a instalação de infecção na prótese.

Essa indicação é especialmente relevante nas primeiras semanas a meses após a implantação do material ou se houver defeito residual, quando o risco é ainda maior.