As seguintes características são indicativas de prognóstico ruim em paciente com rebaixamento persistente da consciência após parada cardíaca prolongada, EXCETO:

Comentário do professor

Ausência de esforço ventilatório nas primeiras 24 horas não é, por si só, um marcador confiável de prognóstico ruim. Nas primeiras horas pós-parada cardiopulmonar a depressão respiratória pode refletir efeitos reversíveis de sedação, hipotermia ou distúrbios metabólicos, além da evolução natural da lesão anóxica, e portanto pode melhorar com suporte e correção desses fatores.

As recomendações atuais orientam adiar prognóstico definitivo até pelo menos 72 horas após recuperação da normotermia e suspensão de sedativos. Marcadores neurólogicos com maior valor prognóstico são a ausência bilateral do potencial evocado somatossensorial N20, o estado de mal mioclônico generalizado persistente e padrões altamente maléficos no EEG.

Consequentemente, a simples ausência de respiração espontânea nas primeiras 24 horas deve ser reavaliada antes de decisões definitivas.