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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante de um quadro de intoxicação por sulfato de magnésio (MgSO4) realizado em gestante na 31ª semana de gravidez para neuroproteção fetal, sem diagnóstico de pré-eclâmpsia. Assin
Diante de um quadro de intoxicação por sulfato de magnésio (MgSO4) realizado em gestante na 31ª semana de gravidez para neuroproteção fetal, sem diagnóstico de pré-eclâmpsia.
Assinale a alternativa que representa a conduta inicial CORRETA, diante de um quadro sugestivo de intoxicação pelo magnésio.
- Pressão arterial (PA): 110 x 60 mmHg / Diurese (D): 30 ml/h / Frequência cardíaca materna (FCM): 100 bpm / Frequência respiratória (FR): 16 ipm / Reflexos profundos (RP): presente – suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.
- PA: 110 x 60 mmHg / D: 10 ml/h / FCM: 70 bpm / FR: 16 ipm / RP: hipoativos – suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.
- PA: 110 x 60 mmHg / D: 5 ml/h / FCM: 120 bpm / FR: 16 ipm / RP: hipoativos – suspender MgSO4 e realizar gluconato de cálcio a 10%.
- PA: 100 x 60 mmHg / D: anúria / FCM: 70 bpm / FR: 16 ipm / RP: hipoativos – suspender MgSO4 e realizar gluconato de cálcio a 10%.
- PA: 50 x 40 mmHg / D: anúria / FCM: 50 bpm / FR: 10 ipm / RP: ausentes – suspender MgSO4 e realizar hidratação com cloreto de sódio 5%.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Na presença de sinais de intoxicação por magnésio (reflexos profundos hipoativos e diurese muito baixa: 10 mL/h), a conduta inicial é suspender a infusão de MgSO4 para interromper a progressão da toxicidade. Em seguida, iniciar hidratação venosa com solução salina (cloreto de sódio) para aumentar o volume intravascular e favorecer a depuração renal e a diurese. Monitorar de perto pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e principalmente a produção urinária (objetivo > \(30\ \text{mL/h}\)).
Manter monitorização fetal contínua dada a gestação de 31 semanas. Preparar gluconato de cálcio 10% para administração imediata caso haja piora com depressão respiratória, bradicardia sintomática ou parada cardíaca, pois é o antídoto específico.