- Questão:
- FC909927
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos
Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos. Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?
- Puberdade precoce gonadotrofina independente
- Puberdade precoce heterossexual
- Puberdade precoce periférica isossexual
- Puberdade precoce central verdadeira
- Puberdade precoce com McCune Albright
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa correta, puberdade precoce central verdadeira, é confirmada pela ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas. O teste de GnRH positivo indica resposta gonadotrópica puberal (aumento de LH), o que diferencia de causas periféricas.
Os sinais clínicos (mamas e pelos pubianos em estádio de Tanner 2, sangramento vaginal) e o avanço ósseo de cerca de dois anos revelam exposição estrogênica precoce compatível com puberdade real.
A RNM cerebral normal afasta lesão estrutural detectável; assim, tratando-se de puberdade central com neuroimagem normal, o quadro costuma ser classificado como idiopático ou "verdadeira".
Idade da paciente (5 anos) está dentro do critério de precocidade (<8 anos em meninas), corroborando o diagnóstico.