Paciente do gênero masculino, 53 anos, foi admitido no PS com queixas de dores no peito, com dificuldade para falar e respirar. Com base nos sintomas clínicos mencionados, assinale

Gabarito

A

Comentário do professor

Troponina: proteína cardíaca altamente sensível e específica para lesão miocárdica. Eleva-se a partir de 3–4 horas após o início da lesão, com pico entre 12–24 h, mantendo-se elevado por até 7–10 dias, o que a torna essencial para confirmação de infarto agudo do miocárdio.

CK‑MB: isoenzima da creatina quinase predominante no músculo cardíaco. Eleva-se nas primeiras 4–6 horas, pico em cerca de 24 h e normaliza em 48–72 h. Útil para diagnóstico precoce e para identificar reinfarto, pela rápida queda após a recuperação.

LDH1: isoenzima da lactato desidrogenase que aumenta mais tardiamente (10–12 h), com pico entre 48–72 h e queda lenta. A inversão da relação LDH1/LDH2 é sugestiva de necrose miocárdica e complementa a janela diagnóstica quando troponina e CK‑MB já normalizaram.

Assim, a combinação dessas três determinações amplia sensibilidade e permite avaliar tempo de evolução e possíveis reinfartos.