Questão FC308791
O choque é uma condição na qual há acentuada deterioração da perfusão tecidual. Com relação ao perfil hemodinâmico, a presença de redução da PCCP* e da resistência vascular sistêmi
Medicina Legal
FGV · 2012
O choque é uma condição na qual há acentuada deterioração da perfusão tecidual. Com relação ao perfil hemodinâmico, a presença de redução da PCCP* e da resistência vascular sistêmica com elevação do DC** sugerem a presença de
* PCCP - pressão em cunha capilar pulmonar.
** DC - débito cardíaco.
- choque distributivo.
- embolia pulmonar maciça.
- choque cardiogênico.
- choque oligêmico.
- tamponamento cardíaco.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Choque distributivo ocorre por vasodilatação periférica global (ex.: sepse, anafilaxia), que reduz dramaticamente a resistência vascular sistêmica (SVR) e provoca "sequestro" venoso, diminuindo o retorno venoso e, portanto, a PCCP (pressão de preenchimento).
Com a queda da pós-carga e da SVR, o coração frequentemente responde aumentando o débito, resultando em DC elevado — o que caracteriza o chamado "choque quente" distributivo.
Fisiologicamente, o aumento do DC decorre de maior frequência e/ou volume sistólico, já que \(DC = FC \times VES\), compensando a hipoperfusão tecidual causada pela baixa resistência e pelo baixo enchimento capilar.
Portanto, a tríade queda da PCCP, queda da SVR e elevação do DC é típica do choque distributivo.
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