Questão FC308938
O diagnóstico de gravidez pregressa no corpo de mulher que tenha morrido após a prática de aborto criminoso pode ser feito pelo achado das alterações apresentadas a seguir, à exceç
Medicina Legal
FGV · 2011
O diagnóstico de gravidez pregressa no corpo de mulher que tenha morrido após a prática de aborto criminoso pode ser feito pelo achado das alterações apresentadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
- Vilosidades-fantasma no conteúdo uterino.
- Reação decidual.
- Invasão da decídua basal por células multinucleadas acidófilas.
- Embolia pulmonar por células trofoblásticas.
- Grande hipertrofia das fibras musculares lisas miometriais.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A Reação decidual refere‑se à decidualização do estroma endometrial: células conjuntivas tornam‑se volumosas, poligonais, com citoplasma eosinofílico e perda da arquitetura glandular, acompanhadas de edema e alterações vasculares.
Apesar de ser característica do efeito da progesterona sobre o endométrio, a presença isolada de reação decidual não é diagnóstica de gravidez. Qualquer condição que mantenha níveis elevados ou prolongados de progesterona (uso de progestágenos, fase lútea prolongada, tumores produtores de hormônio etc.) pode induzi‑la.
Na perícia, a identificação de reação decidual exige correlação com outros achados (histológicos e clínicos) para atestar gravidez pregressa; sozinha é insuficiente para esse diagnóstico.
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