Questão FC401125
Uma senhora com 94 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e câncer de mama, operada há 20 anos, sem remissão. A paciente tem histórico
Medicina Legal
VUNESP · 2022
Uma senhora com 94 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e câncer de mama, operada há 20 anos, sem remissão. A paciente tem histórico de quedas de sua própria altura em seu apartamento e de encaminhamento ao hospital. Em uma das quedas, ao ser encaminhada ao hospital, diagnosticou-se uma fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo, sendo indicada cirurgia com colocação de placa e parafuso deslizante (DHS). Paciente evoluiu bem durante o ato cirúrgico, no entanto, durante a internação e, no decorrer do tratamento, que se se prolongou devido a uma deiscência de sutura, desenvolveu sepse, que, por fim, ocasionou o seu óbito. A correta conduta frente a esse óbito é:
- o preenchimento da declaração de óbito.
- a realização da autópsia verbal no hospital e posterior preenchimento da declaração de óbito.
- encaminhamento ao Serviço de Verificação de Óbitos (SVO).
- a realização da necrópsia clínica no hospital e posterior encaminhamento ao Instituto Médico-Legal.
- o encaminhamento ao Instituto Médico-Legal.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A conduta correta é o preenchimento da declaração de óbito. Trata‑se de paciente internada, assistida por equipe médica, com causa conhecida: sepse decorrente de deiscência de sutura pós‑operatória após fratura e colocação de DHS.
Por ser óbito ocorrido sob assistência, classifica‑se como morte natural e o médico responsável pelo atendimento (ou plantonista/substituto) deve assinar a declaração, registrando claramente a cadeia causal: causa imediata (sepse), causa interposta/antecedente (infecção/deiscência pós‑operatória) e doença/condição subjacente (fratura/condições crônicas).
Devem constar também data e hora do óbito, identificação do paciente e menção às comorbidades relevantes (hipertensão, diabetes, câncer) que contribuíram para o desfecho.
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