Paciente do gênero masculino, 53 anos, foi admitido no PS com queixas de dores no peito, com dificuldade para falar e respirar. Com base nos sintomas clínicos mencionados, assinale

Gabarito

A

Comentário do professor

LDH1, CK‑MB e troponina são marcadores bioquímicos complementares para confirmar infarto agudo do miocárdio. Cada um tem janela temporal e especificidade distintas, permitindo diagnóstico precoce e tardio.

Troponina (I ou T) é a mais sensível e específica para necrose miocárdica: eleva-se em 3–4 h, atinge pico em 12–24 h e permanece elevada por até 7–14 dias, sendo essencial para confirmar IAM mesmo quando o ECG é equivocado.

CK‑MB sobe em 3–6 h, pico em ~24 h e normaliza em 48–72 h; é útil para diagnóstico precoce e para identificar reinfarto quando volta a subir após queda.

LDH1 eleva mais tardiamente (pico em 48–72 h); a inversão da relação \(LDH1/LDH2>1\) é indicativa de lesão cardíaca e auxilia nos casos tardios ou quando os outros marcadores já regrediram.

Solicita‑se dosagem seriada desses marcadores e correlação com quadro clínico e ECG para confirmar o diagnóstico e guiar condutas terapêuticas.