Questão FC401261
Em um dia quente de verão, um senhor idoso, obeso, usuário de Haldol, é encontrado no leito, prostrado, com temperatura de 39°C, sinais de desidratação, flacidez muscular, hiporref
Medicina Legal
FGV · 2021
Em um dia quente de verão, um senhor idoso, obeso, usuário de Haldol, é encontrado no leito, prostrado, com temperatura de 39°C, sinais de desidratação, flacidez muscular, hiporreflexia, sem sinais de AVC, hipotenso. O ECG mostrava taquicardia e traçado normal. Ausência de outros sinais.
O quadro descrito indica:
- insolação;
- apenas desidratação;
- infarto miocárdico;
- exaustão térmica;
- Covid-19.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Exaustão térmica é o diagnóstico compatível com o quadro descrito: exposição ao calor resultando em **hipertermia moderada** (≈39°C), sinais de **desidratação**, **hipotensão** e taquicardia por resposta hemodinâmica. A presença de **flacidez muscular** e **hiporreflexia** reflete fadiga e perda de eletrólitos/volume, não de lesão neurológica focal (ausência de sinais de AVC).
Fatores de risco apresentados — idade avançada, obesidade e uso de antipsicótico (Haldol) — potencializam a incapacidade de dissipar calor e aumentam a probabilidade de exaustão térmica. O eletrocardiograma com taquicardia isolada é compatível com desidratação/hipovolemia.
Conduta inicial: resfriamento ativo, reposição volêmica e monitorização hemodinâmica; avaliação contínua para evitar progressão. Esses achados clínicos justificam a alternativa correta: exaustão térmica.
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