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Questão FC401537

Nessa circunstância, qual é a melhor fonte post mortem para enviar a toxicologia neste cenário?

Medicina Legal

VUNESP · 2023

Homem de 65 anos cai em casa e bate a cabeça. Ele é transportado para o hospital onde um hematoma subdural é documentado. Ele permanece em coma durante a hospitalização e morre 1 semana após a apresentação. O sangue do hospital coletado no momento da internação não está mais disponível para análise.

 

Nessa circunstância, qual é a melhor fonte post mortem para enviar a toxicologia neste cenário?

  1. Fluido vítreo.
  2. Sangue periférico.
  3. Sangue subdural.
  4. Tecido hepático.
  5. Urina.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

O sangue do hematoma subdural é a melhor amostra post mortem neste caso porque representa sangue que foi coletado e retido em uma cavidade intracraniana enquanto o paciente ainda estava vivo. Sangue subdural em cavidade fechada tende a ser relativamente protegido de contaminações externas e de alterações rápidas por redistribuição pós‑mortem, preservando melhor as concentrações de drogas presentes no momento do trauma.

Além disso, quando há histórico e documentação de hematoma subdural ocorrido enquanto o paciente estava circulando, o conteúdo do hematoma costuma refletir o estado químico sanguíneo antemortem, sendo útil para identificar álcool e medicamentos.

Na coleta, é importante aspirar o conteúdo com técnica asséptica, acondicionar em recipiente apropriado (tubo com anticoagulante se possível), registrar local e horário e manter refrigeração e cadeia de custódia para análise toxicológica.

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