Questão FC401640
Um cadáver encaminhado ao IML apresenta sinais, externos e internos, gerais de asfixia. Quanto ao aspecto do sangue, é possível o médico legista constatar:
Medicina Legal
VUNESP · 2023
Um cadáver encaminhado ao IML apresenta sinais, externos e internos, gerais de asfixia. Quanto ao aspecto do sangue, é possível o médico legista constatar:
- a viscosidade diminuída pela maior concentração de monóxido de carbono.
- a tonalidade do sangue é acarminada pela grande concentração de dióxido de carbono.
- uma hipoglicemia em decorrência do processo asfíxico.
- diminuição do coeficiente cloro-globular-cloroplasmático.
- queda do ponto crioscópico nas cavidades esquerdas do coração.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A queda do ponto crioscópico nas cavidades esquerdas do coração é um achado toxicológico clássico em asfixias, conhecido como sinal de Palmiere. Ela traduz a alteração físico-química do sangue pela aumento de \(CO_2\) (hipercapnia) que ocorre durante o processo asfíxico.
Mecanisticamente, o \(CO_2\) dissolvido reage com a água plasmática formando ácido carbônico e seus íons (\(H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-\)), elevando a concentração de solutos no plasma. Pelo efeito coligativo isso promove a depressão crioscópica, ou seja, redução do ponto de congelamento do sangue.
Na prática pericial, a constatação dessa queda do ponto crioscópico nas cavidades esquerdas constitui um dado complementar que corrobora a ocorrência de asfixia como causa da morte, devendo ser integrado a outros sinais anatômicos e circunstanciais.
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