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Questão FC401682

A CATÁSTROFE “(...) ouvi passos precipitados na escada, a campainha soou, soaram palmas, golpes na cancela, vozes, acudiram todos, acudi eu mesmo. Era um escravo da casa de Sancha

Medicina Legal

IDECAN · 2022

A CATÁSTROFE

 

“(...) ouvi passos precipitados na escada, a campainha soou, soaram palmas, golpes na cancela, vozes, acudiram todos, acudi eu mesmo. Era um escravo da casa de Sancha que me chamava:

– Para ir lá... sinhô nadando, sinhô morrendo.

Não disse mais nada, ou eu não lhe ouvi o resto. Vesti-me, deixei recado a Capitu e corri ao Flamengo.

Em caminho fui adivinhando a verdade. Escobar meteu-se a nadar, como usava a fazer, arriscou-se um pouco mais fora que de costume, apesar do mar bravio, foi enrolado e morreu. As canoas que acudiram mal puderam trazer-lhe o cadáver.”

 

No trecho entitulado A Catástrofe, transcrito de Dom Casmurro, obra de Machado de Assis; Bentinho antevê um afogamento. Com base nas informações acima e em seus conhecimentos a respeito de asfixia, assinale a alternativa verdadeira:

  1. O cogumelo de espuma aparece em qualquer circunstância do afogamento.
  2. Nos afogamentos, frequentemente encontram-se as manchas de Tardieu.
  3. O diagnóstico de certeza do afogamento não depende de exame interno do cadáver.
  4. Pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, presença de líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural são sinais cadavéricos mais característicos de asfixia por afogamento.
  5. Os fenômenos putrefativos não sofrem influência da imersão do corpo em meio aquoso, nem guardam relação com as fases de flutuação dos afogados.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa aponta sinais cadavéricos típicos da asfixia por afogamento. Presença de líquido nos brônquios e espuma aquosa indicam aspiração de água e edema pulmonar; os pulmões ficam volumosamente cheios e podem apresentar enfisema pulmonar por rupturas alveolares decorrentes de esforços respiratórios e sobrepressão.

Equimose subpleural (manchas de Paltauf/Tardieu) resulta da ruptura de capilares subpleurais durante a asfixia. A imersão prolongada causa maceração da epiderme, destacamento cutâneo e aspecto embranquecido.

Cutis anserina e retração do mamilo são manifestações tegumentares por contração e exposição ao meio aquoso; os livores mais claros decorrem da hemodiluição do sangue. A presença conjunta desses sinais fortalece o diagnóstico de afogamento, embora isoladamente não seja absolutamente patognomônica.

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