Questão FC401746
Aporta no Instituto Médico Legal requisição para realização de perícia necroscópica em um bebê de 5 meses que foi encontrado morto durante a manhã no berço pela babá. Os pais passa
Medicina Legal
VUNESP · 2022
Aporta no Instituto Médico Legal requisição para realização de perícia necroscópica em um bebê de 5 meses que foi encontrado morto durante a manhã no berço pela babá. Os pais passam a desconfiar que o lactente possa ter sido vítima de negligência ou maus tratos, sendo a babá a principal suspeita. Interroga-se ainda a possibilidade de morte súbita do lactente. Com base na situação acima descrita, assinale a alternativa correta.
- A presença de pele arroxeada, espuma pela boca e comunicação interventricular permitem o diagnóstico de síndrome da morte súbita do lactente. A alteração morfológica observada figura como fator de risco para a ocorrência da síndrome.
- A evidência de pele arroxeada, líquido róseo-espumoso em vias aéreas superiores e congestão polivisceral com petéquias em superfícies mesoteliais permitem firmar o diagnóstico de morte súbita do lactente.
- A presença de espuma na boca, pele arroxeada e ausência de marcas de violência indicariam um diagnóstico de morte súbita na infância, podendo esta ser decorrente de regurgitação seguido de aspiração de leite. A babá não se manteria impune no caso, tendo que provar ter deixado o bebê em decúbito dorsal.
- Não sendo evidenciados sinais de violência ou asfíxicos, o diagnóstico a ser firmado é o da morte súbita do lactente. Juridicamente, a babá teria de responder por negligência, uma vez que a morte súbita do lactente é uma condição evitável.
- São fatores de risco da síndrome da morte súbita do lactente o sexo masculino, o hábito do etilismo ou drogadição materna durante a gestação e baixo peso ao nascer.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) é um quadro multifatorial: resulta da interação entre um lactente vulnerável, um período crítico de desenvolvimento e fatores externos precipitantes.
Sexo masculino é um marcador epidemiológico associado a maior risco, possivelmente por diferenças no desenvolvimento do controle cardiorrespiratório e da reatividade autonômica.
Consumo materno de álcool ou drogas na gestação prejudica a neurodesenvolvimento fetal, alterando centros respiratórios e arousal, aumentando a probabilidade de falha na resposta a eventos hipoxêmicos durante o sono.
Baixo peso ao nascer (frequentemente associado a prematuridade) indica imaturidade cardiorrespiratória e menor capacidade de autoresuscitação, elevando a suscetibilidade a apneias prolongadas.
Esses fatores não são diagnósticos isolados, mas aumentam a vulnerabilidade do lactente à SMSL, razão pela qual são considerados fatores de risco reconhecidos.
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