Questão FC401938
Qual causa básica de morte deve ser suspeitada?
Medicina Legal
VUNESP · 2023
Homem de 22 anos morre com sinais de coagulação intravascular disseminada. A autópsia mostra múltiplas petéquias e púrpura na pele e nos órgãos. As glândulas adrenais são hemorrágicas.
Qual causa básica de morte deve ser suspeitada?
- Distúrbio hemorrágico hereditário.
- Eletrocussão.
- Intermação.
- Intoxicação exógena por anticoagulante.
- Sepse.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A causa básica é a sepse, processo infeccioso sistêmico que pode evoluir de forma fulminante.
A infecção desencadeia liberação massiva de citocinas e lesão endotelial, ativando a cascata da coagulação; isso leva à coagulação intravascular disseminada (CIVD), com consumo de plaquetas e fatores e ocorrência simultânea de trombose e sangramento.
As múltiplas petéquias e púrpura refletem trombocitopenia e sangramento cutâneo/visceral pela CIVD.
A presença de glândulas adrenais hemorrágicas é característica da Síndrome de Waterhouse–Friderichsen, resultado de sepse grave (classicamente por Neisseria meningitidis), com hemorragia adrenal bilateral e insuficiência adrenocortical aguda.
A combinação de CIVD e insuficiência adrenal leva rapidamente ao choque refratário e à morte.
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