Homem de 58 anos de idade falece dois dias após um infarto transmural maciço do ventrículo esquerdo. O exame do músculo cardíaco lesado, na necropsia, mostrará:

Gabarito

B

Comentário do professor

Aos dois dias de um infarto transmural maciço, o tecido mostrará necrose de miócitos e intensa infiltração por neutrófilos.

A necrose manifesta‑se por perda dos núcleos dos miócitos, citoplasma fortemente eosinofílico e fibras “fantasma” devido à degradação das estruturas contráteis, reflexo da isquemia prolongada e da falha na síntese de ATP.

Os neutrófilos predominam na fase aguda (primeiros dias) e são atraídos por mediadores inflamatórios. Eles fagocitam restos celulares e liberam enzimas proteolíticas que ajudam na limpeza, mas também podem contribuir para fragilidade tecidual.

Portanto, a combinação de necrose celular e infiltração neutrofílica é característica esperada nessa fase precoce do infarto miocárdico.