Questão FC402727
Durante a necropsia do sistema nervoso central, em que a técnica utilizada é a de Ghon, a glândula hipófise deve ser retirada por meio de uma incisão sobre o diafragma da sela. O p
Medicina Legal
PR4 (UFRJ) · 2021
Durante a necropsia do sistema nervoso central, em que a técnica utilizada é a de Ghon, a glândula hipófise deve ser retirada por meio de uma incisão sobre o diafragma da sela. O procedimento correto a ser adotado é:
- colocar a ponta do raquítomo na borda posterior da sela e martelar com o instrumento orientado para trás.
- utilizar a tesoura de Mayo, que possibilita quebrar os processos pterigoideos.
- remover a glândula juntamente com o arcabouço ósseo que a envolve, bastando serrar os ossos da calota do crânio.
- desprender a foice do cérebro da apófise crista galli, inclinando-o para trás até a parte posterior do osso.
- aquele conhecido como biestilóide, feito cerca de 1 a 2 cm atrás da borda inferior do pavilhão auricular direito, estendendo-se pela convexidade do crânio até alcançar o ponto correspondente contralateral.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A técnica de Ghon para remoção da hipófise exige seccionamento controlado do diafragma da sela. Colocar a ponta do raquítomo na borda posterior da sela e martelar com o instrumento orientado para trás possibilita seccionar o diafragma ao longo de sua inserção posterior, liberando a hipófise sem tracionar estruturas anteriores sensíveis, como o quiasma óptico e a porção selar da base do crânio.
O movimento dirigido para trás confere maior segurança e precisão: o raquítomo corta a membrana em toda a sua extensão posterior, permitindo a retirada da glândula com mínimo dano às estruturas vizinhas e mantendo a técnica consistente com os procedimentos médico-legais descritos na literatura.
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