Questão FC402805
Na avaliação das alterações pulmonares causadas por exposição crônica a partículas de sílica no ambiente laboral, o achado histopatológico mais característico da silicose é:
Medicina Legal
AVANÇASP · 2025
Na avaliação das alterações pulmonares causadas por exposição crônica a partículas de sílica no ambiente laboral, o achado histopatológico mais característico da silicose é:
- Granulomas não caseosos associados à fibrose intersticial.
- Fibrose nodular com depósitos de colágeno em padrão concêntrico.
- Espessamento alveolar com presença de macrófagos pigmentados.
- Necrose central com células gigantes multinucleadas.
- Enfisema centrolobular associado à deposição de partículas de carvão.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A descrição histológica típica da silicose corresponde à fibrose nodular com deposição de colágeno em padrão concêntrico.
Microscopicamente aparecem nódulos silicóticos bem demarcados: centro hialino e acelular com estrias concêntricas de colágeno, circundado por uma zona mais celular contendo macrófagos carregados de partículas.
Esses nódulos tendem a localizar-se nas regiões superiores dos pulmões e podem confluir, formando áreas maiores de fibrose (fibrose maciça progressiva).
Ao exame com luz polarizada observam‑se partículas com birefringência compatíveis com sílica. O mecanismo envolve ativação e morte de macrófagos e liberação de mediadores fibrogênicos (p. ex. TGF‑β), que estimulam fibroblastos à produção de colágeno.
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