Questão FC402806
Na investigação médico-legal de morte por exaustão térmica no ambiente de trabalho, o achado fisiopatológico mais relevante relacionado à falência multiorgânica é:
Medicina Legal
AVANÇASP · 2025
Na investigação médico-legal de morte por exaustão térmica no ambiente de trabalho, o achado fisiopatológico mais relevante relacionado à falência multiorgânica é:
- Aumento da atividade enzimática hepática secundária à hipóxia celular.
- Edema pulmonar causado por retenção hídrica excessiva.
- Desnaturação proteica e disfunção mitocondrial por hipertermia sustentada.
- Deposição de fibrina em capilares dérmicos associada à coagulação intravascular disseminada (CIVD).
- Hemorragia difusa induzida por ativação excessiva do sistema fibrinolítico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A desnaturação proteica e a disfunção mitocondrial são o núcleo da lesão por hipertermia sustentada. O calor elevado desnatura enzimas e proteínas estruturais, comprometendo transporte membrane‑resposta imune e coagulação.
A perda de função enzimática e de proteínas de membrana compromete metabolismos celulares essenciais; simultaneamente, mitocôndrias perdem a capacidade de realizar fosforilação oxidativa, reduzindo a produção de ATP.
A queda de ATP associa‑se a estresse oxidativo, acúmulo de Ca2+, e ativação de vias de necrose e apoptosis, gerando liberação de mediadores inflamatórios.
Clinicamente resulta em lesão endotelial, ativação da coagulação e hipoperfusão tecidual, culminando em falência multiorgânica — o elo fisiopatológico decisivo na morte por exaustão térmica.
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