Durante uma necropsia de um jovem de 20 anos do sexo masculino com relato de morte durante uma partida futebol, o perito observa que o coração apresenta hipertrofia assimétrica do

Gabarito

D

Comentário do professor

Miocardiopatia hipertrófica é a principal hipótese diante de hipertrofia assimétrica do ventrículo esquerdo em jovem que morreu durante esforço físico, sendo causa frequente de morte súbita em atletas.

Trata‑se de doença geralmente de base genética (com padrão autossômico dominante), caracterizada por hipertrofia septal assimétrica, desarranjo das miofibrilas e fibrose intersticial, alterações que são evidentes à necropsia e ao exame histológico.

Na necropsia observa‑se parede septal muito espessada (às vezes >15 mm), cavidade ventricular diminuída, alterações nos músculos papilares e, eventualmente, movimento anterior sistólico da valva mitral.

O mecanismo provável da morte é arritmia ventricular desencadeada por isquemia e fibrose durante esforço intenso. É importante comunicar para rastreamento familiar e investigação genética.