Questão FC402825
Qual a condição a seguir que, mais provavelmente, a condição está associada?
Medicina Legal
VUNESP · 2023
Durante uma necrópsia de um homem de 49 anos de idade, é encontrado atrofia de verme cerebelar.
Qual a condição a seguir que, mais provavelmente, a condição está associada?
- AIDS.
- Alcoolismo de longa data.
- Anomalia congênita.
- Doença autoimune.
- Trauma remoto.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A atrofia do verme cerebelar é classicamente associada ao alcoolismo crônico. Em exames necroscópicos de indivíduos com longa história de consumo excessivo de álcool observa-se perda de volume preferencial no vermis, especialmente nas partes anterior e superior.
O mecanismo envolve efeito neurotóxico direto do álcool e, frequentemente, déficit nutricional (p.ex., hipovitaminose B1) que potencializa a degeneração. Microscopicamente há perda de células de Purkinje e gliose nas lâminas cerebelares afetadas.
Clinicamente essa lesão explica a típica ataxia truncal e distúrbios da marcha observados em alcoólatras de longa data, reflexo da comprometimento do controle postural e coordenação axial.
Portanto, diante de atrofia isolada do verme em adulto, a condição mais provável é o alcoolismo de longa duração.
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