Qual é o mecanismo subjacente mais provável da morte neste caso?

Gabarito

A

Comentário do professor

Commotio cordis é o mecanismo mais compatível: um impacto não penetrante no tórax provoca a interrupção elétrica do ciclo cardíaco quando ocorre exatamente durante a repolarização ventricular — a fase ascendente da onda T.

Essa janela de vulnerabilidade dura apenas alguns milissegundos; se a energia mecânica incide nesse instante, pode desorganizar a atividade elétrica e desencadear fibrilação ventricular, que impede o coração de ejetar sangue.

O colapso é imediato e a vítima torna-se inapta rapidamente. Como o evento é puramente elétrico, não há lesão estrutural no miocárdio ou nos tecidos torácicos, explicando a autópsia negativa.

Assim, a combinação de impacto torácico no momento crítico da onda T e a ausência de alterações anatômicas confirma o diagnóstico fisiopatológico.