Questão FC402828
Qual é a mais provável causa da morte?
Medicina Legal
VUNESP · 2023
Mulher grávida de 28 anos com cinco filhos saudáveis morre repentinamente após trabalho de parto prolongado de um bebê a termo, apesar dos esforços agressivos de ressuscitação. Antes da morte, ela relatou falta de ar grave seguida de insuficiência respiratória, e, então, colapso cardiovascular. O pré-natal foi normal.
Qual é a mais provável causa da morte?
- Doença da membrana hialina.
- Eclampsia.
- Edema pulmonar iatrogênico.
- Embolia de líquido amniótico.
- Síndrome da embolia gordurosa.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A Embolia de líquido amniótico ocorre quando conteúdo amniótico entra na circulação materna, provocando uma intensa resposta anafilactoide e obstrução vascular pulmonar.
O quadro é tipicamente súbito: dispneia grave que evolui em minutos para insuficiência respiratória e, em seguida, colapso cardiovascular.
Fatores predisponentes incluem trabalho de parto prolongado e multiparidade, sendo possível mesmo com pré‑natal sem alterações.
O choque resulta de vasoconstrição pulmonar aguda, falência do ventrículo direito e hipoxemia; frequentemente associa‑se a coagulopatia (CID), o que piora o prognóstico.
O diagnóstico é clínico e o tratamento é essencialmente de suporte intensivo: oxigenação/ventilação, suporte hemodinâmico e correção das alterações da coagulação.
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